مديريت و پيشگيري فيزيوتراپي پيچ خوردگي مچ پا

آيا تا به حال هنگام فرود آمدن روي مچ پاي خود تعادل خود را از دست داده ايد و دچار پيچ خوردگي پا شده ايد؟ اگر بله، پس اين وضعيت "پيچ خوردگي مچ پا" است. اگر درد مچ پا به سرعت ناپديد شد، معمولاً به آن فكر نمي‌كنيد، اما اگر درد شديد است، باعث تورم مي‌شود و با تحمل وزن شروع به درد مي‌كند، نياز به درمان ضروري دارد. 

مداخلات متعددي در مديريت پيچ خوردگي حاد مچ پا توصيه شده است، از جمله، فيزيوتراپي با سطح شواهد بالاتري توصيه شده است و بايد در فرآيند توانبخشي گنجانده شود. برنامه فيزيوتراپي شامل تمريناتي است كه از دامنه حركتي ساده، كششي، تمرينات تقويتي گرفته تا تمرينات عصبي عضلاني، حس عمقي و ورزش هاي خاص را شامل مي شود. 

جهت مشاهده و خريد انواع بالابر بيمار (ليفت بيمار) كليك كنيد

از طريق اين وبلاگ سعي خواهيم كرد اطلاعات شما را در مورد پيچ ​​خوردگي مچ پا و مداخلات مختلف فيزيوتراپي كه مي تواند به عنوان يك مداخله درماني براي آن مورد استفاده قرار گيرد، افزايش دهيم.

پيچ خوردگي مچ پا

آسيب حاد مچ پا يكي از شايع ترين آسيب هاي اندام تحتاني است كه بيشتر در افراد فعال فيزيكي رخ مي دهد. پيچ خوردگي مچ پا بيشتر در زنان، كودكان و ورزشكاراني كه در ورزش هاي داخل سالن و خارج از خانه شركت مي كنند، رخ مي دهد.

 بي‌ثباتي مفصل مچ پا مي‌تواند به دليل آسيب به استخوان يا ساختارهاي عضلاني رخ دهد، رباط‌هايي مانند آسيب جانبي، داخلي و سندزموزيس نقش مهمي در بي‌ثباتي مچ پا دارند. پيچ خوردگي مچ پا زماني اتفاق مي افتد كه يك يا چند رباط مچ پا كشيده يا پاره شود.

جهت مشاهده و خريد انواع تخت تراكشن كليك كنيد

 اگر پيچ خوردگي درمان نشود، مي تواند منجر به مشكلات طولاني مدت مچ پا شود. در هنگام آسيب، مچ پا به سمت داخل يا خارج غلت مي خورد. رگ به رگ شدن آسيب به سمت داخل شايع ترين نوع است كه باعث درد در امتداد قسمت بيروني مچ پا مي شود. بسته به ميزان آسيب ديدگي رباط ها، پيچ خوردگي را مي توان به درجه I، II و III طبقه بندي كرد.

طبقه بندي پيچ خوردگي مچ پا

درجه 1- خفيف.
درجه 2-متوسط.
درجه 3- شديد.

پيچ خوردگي مچ پا درجه يك

استراحت: استراحت كنيد
يخ: با گذاشتن يخ تورم كاهش مي يابد. آن را به مدت 10 تا 20 دقيقه بعد از هر 1 تا 2 ساعت در طول روز بماليد.
فشرده سازي: فشرده سازي به كنترل تورم كمك مي كند و قسمت را بي حركت مي كند تا روند بهبودي را بهبود بخشد.
ارتفاع: پا را با قرار دادن آن بالاتر از سطح قلب بالا ببريد.

پيچ خوردگي مچ پا درجه دو

R.I.C.E را دنبال كنيد برنامه ريزي كرده و با استفاده از بانداژ يا اسپلينت آن را بي حركت كنيد.

پيچ خوردگي مچ پا درجه III

خطر بي ثباتي دائمي مچ پا وجود دارد. به ندرت ممكن است براي ترميم آسيب يا قرار دادن گچ پا كوتاه به مدت دو تا سه هفته يا كفش پياده روي نياز به جراحي باشد.

اهداف درمان پيچ خوردگي مچ پا:

براي تسكين درد.
قدرت را بازيابيد.
بازيابي دامنه حركتي
هنگامي كه بيمار دوباره شروع به ايستادن روي مچ پا مي كند، فيزيوتراپ تمريناتي را براي تقويت عضلات و رباط ها و افزايش انعطاف پذيري، تعادل و هماهنگي انجام مي دهد.

درمان فيزيوتراپي:

بسته به شدت پيچ خوردگي مچ پا، فيزيوتراپيست برنامه درماني براي بهبود روند بهبودي طراحي مي كند و توصيه مي كند كه به فعاليت ها و ورزش ها بازگرديد.

مداخلات فيزيوتراپي شامل استفاده از كيسه هاي يخ، كيسه هاي حرارتي، روش هايي مانند TENS، اولتراسوند، شاك ويو تراپي و تمريناتي مانند:

تمرينات دامنه حركتي:

براي حركت دادن مفصل تا جايي كه مي تواند در هر جهت باشد.

الفباي مچ پا

روي يك صندلي بنشينيد و پاهايتان را باز كنيد، حروف الفبا را با انگشت شست پا در هوا بنويسيد. اين كار را 2 يا 3 بار تكرار كنيد و مچ پا را در تمام جهات حركت دهيد.
حركت زانو

روي يك صندلي بنشينيد، پا را صاف روي زمين قرار دهيد. سپس به مدت ۲ تا ۳ دقيقه به آرامي زانو را از اين طرف به سمت ديگر حركت دهيد.

تمرينات كششي:

براي انعطاف پذير نگه داشتن تاندون آشيل در حين بهبودي مچ پا.

كشش ساق پا ايستاده

جلوي ديواري كه رو به آن است بايستيد، دست ها را روي ديوار بگذاريد. مچ پا آسيب ديده را يك قدم به عقب و پاي آسيب نديده را به جلو قرار دهيد. پاشنه پشتي را صاف روي زمين نگه داريد، به آرامي زانوي پاي آسيب نديده را خم كنيد تا زماني كه كشش در ساق پاي آسيب ديده احساس شود. 3 بار تكرار كنيد، 30 ثانيه نگه داريد.

جهت مشاهده و خريد انواع تخت ايستا كليك كنيد
بالا بردن پاشنه

بايستيد و دست‌ها را در جلو قرار دهيد، به ديوار تكيه دهيد يا براي حمايت به پشتي صندلي بنشينيد. پاها را به اندازه عرض شانه باز كنيد، به آرامي روي انگشتان پا بلند شويد و به پايين برگرديد. 10 بار تكرار كنيد سپس تا 20 حركت كنيد.

تمرينات تقويتي:

براي تقويت عضلات و حمايت از مچ پا.

فشار باند الاستيك

روي زمين بنشينيد. ساق پا را دراز كنيد و كمي آن را تا 20 درجه بالا بياوريد تا پاشنه از زمين خارج نشود. نوار الاستيك را در اطراف توپ پا قرار دهيد و دو انتهاي آن را نگه داريد. با اشاره انگشت پا به آرامي مچ پا را به سمت جلو فشار دهيد. سپس به آرامي آن را برگردانيد. اين كار را 10 بار تكرار كنيد.
كشش باند الاستيك

روي زمين بنشينيد، قسمت بالايي پا و انگشتان پا را به باند قلاب كنيد. پا را به آرامي به سمت بدن به عقب بكشيد و به حالت عمودي برگردانيد. 10 بار تكرار كنيد.

تمرينات تعادل و كنترل:

براي كمك به پاسخگويي پا و مچ پا به فعاليت ها، كه مي تواند به جلوگيري از آسيب مجدد كمك كند. تمرينات تعادلي و كنترلي را بايد زماني شروع كرد كه در هنگام ايستادن دردي وجود نداشت.

يك پا بالا بردن

دست ها را روي ديوار قرار دهيد، پاي آسيب نديده را از پشت بلند كنيد تا وزن روي مچ پا آسيب ديده باشد. سعي كنيد اين وضعيت را براي 20 تا 30 ثانيه حفظ كنيد.
تعادل بالش

تمرينات تعادلي اوليه را در حالي كه روي بالش ايستاده ايد انجام دهيد. پا زياد مي‌چرخد و براي حفظ تعادل بايد مرتباً اصلاح شود. اين وضعيت را به مدت 30 50 ثانيه حفظ كنيد.

جهت مشاهده و خريد انواع كالسكه سي پي CP كليك كنيد

براي محافظت از مچ پا، مي توان پرانتزي انجام داد و كمك هايي مانند عصا را نيز مي توان براي جلوگيري از لنگيدن توصيه كرد. براي آسيب‌هاي شديدتر به مچ پا، چكمه‌اي توصيه مي‌شود تا امكان بهبودي مناسب را فراهم كند.
بهبود كامل پيچ خوردگي مچ پا بسته به شدت آن تقريباً 4 ماه طول مي كشد. در حين انجام تمرينات ورزشي مانند مچ بند، ركاب هوا يا چكمه هاي پياده روي ممكن است توصيه شود در طول دوره بهبودي براي محافظت از رباط ها پوشيده شوند.

 پس از بهبودي مچ پا، مي توان با نوار چسب يا مچ بند براي حمايت از مچ پا استفاده كرد. براي جلوگيري از آسيب مجدد به تمرينات كششي به خصوص قبل و بعد از فعاليت بدني براي جلوگيري از آسيب مجدد ادامه دهيد. 

جهت مشاهده و خريد انواع بالابر بيمار (ليفت بيمار) كليك كنيد

تمرينات تقويت كننده عضلات و تمرينات تعادلي بايد براي حفظ قدرت مچ پا ادامه يابد. درد و ضعف طولاني مدت مفاصل در افراد مبتلا به پيچ خوردگي شديد يا مكرر مچ پا قابل مشاهده است، بنابراين تمام تمرينات توصيه شده بايد حتي پس از درد، تحرك و قدرت مچ پا حفظ شود.